HPV疫苗近幾年相當火，基本上所有大姑娘、小媳婦們，都知道宮頸癌的發生和人乳頭瘤病毒《HPV》感染有關。
一時間，預約HPV疫苗的人數暴增。
有人說，照這個預約進度，可能絕經了都接種不了HPV疫苗……
然而，近日，微博上有人曬出『宮頸癌疫苗會導致女性不孕』的言論。
評論區炸開了鍋！
有人說：HPV疫苗適合沒有性生活的人……
還有人說：HPV疫苗是有一定的副作用，導致月經不正常……
那麼，HPV疫苗真的如微博上所說，會影響女性的生育、導致癱瘓嗎？
HPV疫苗導致不孕、卵巢早衰？
確實，在2018年曾有一篇文章標題為《美國 25～29 歲接種 HPV 疫苗的女性懷孕概率更低》的科研文章引起了軒然大波，其中不乏很多過度解讀。
不過，前幾天去搜這篇文章原文時，發現文章已撤稿了。
此外，還會有少數研究報道提出HPV疫苗會導致生育能力降低，誘發早發型卵巢功能不全《POI》。
生育力下降和卵巢早衰基本覆蓋了育齡期女性最怕的兩大問題，也難怪那條微博能夠引起巨大反響。
同在2018年，一篇對近200,000名女性進行的隊列研究發現HPV疫苗和卵巢功能不全之間沒有相關性[1]。
在2020年，也有研究對1114位女性的研究表明HPV疫苗和不孕之間並沒有什麼顯著聯系[2]。
『沒有證據表明HPV疫苗會導致生育問題』，這句話也已經被明明白白的寫在了美國CDC的官網上。
從另外一個角度看，HPV疫苗的目的就是預防HPV感染導致的宮頸病變甚至宮頸癌，從這個角度出發，它對於女性的受孕能力其實間接也是有保護作用的。
參考文獻：
[1]Naleway AL，Mittendorf KF，Irving SA，Henninger ML，Crane B，Smith N，et al. Primary Ovarian Insufficiency and Adolescent Vaccination. Pediatrics 2018;142:e20180943 10.1542/peds.2018-0943. [PubMed: 30131438]
[2] Schmuhl NB，Mooney KE，Zhang X，No association between HPV vaccination and infertility in U.S. females 18-33 years old,Vaccine. 2020 May 19;38(24):4038-4043.
有性生活，打疫苗還有用嗎？
在微博的評論區，有人說：沒有性生活的打HPV疫苗才有用……
有過性生活，就意味著可能已經暴露在HPV『魔爪』之下了，打疫苗已經沒啥用了。
真的是這樣嗎？
雖然說疫苗註射的最佳時間是有性行為前，但對於有過HPV暴露的女性，依然能夠從HPV疫苗中獲益，比如說HPV疫苗可以對其他未感染的類型提供保護，還可預防復發性感染。
所以，HPV疫苗沒有大家想的那麼具有魔力，也沒有那麼可怕。
在一苗難求的當下，如果能夠有可靠的疫苗來源，經濟上可以承擔，不妨該出手時就出手。
如果疫苗不可及，建議大家至少要做好規范的宮頸癌篩查。
HPV疫苗不安全，有很多並發症？
HPV疫苗作為宮頸癌的一級預防已超過10年，即便是比較新的9價疫苗，也已經有樣本量多達1.5萬人的臨床研究來證明其安全性，可謂相當成熟了。
但偶爾在社交媒體上出現的註射HPV疫苗後的不良事件總會讓大家非常恐慌。
之前日本報道，部分人註射疫苗後出現了全身疼痛、運動障礙。
但是，2013年以來的監測數據顯示：
沒有證據表明需要擔心疫苗的安全性。
日本報道的副作用事件與HPV疫苗沒有明確因果關系。
接種率大幅下降、宮頸癌發病率及死亡率增加，可能損害公眾健康。
最近的一次Cochrane評論對26個隨機對照試驗《RCT》也發現該疫苗是有效又安全的。
疫苗註射後常見的不良反應是局部的疼痛紅腫、發熱、頭暈惡心、頭痛或乏力感、肌肉關節疼痛。
參考文獻：
Arbyn M，Xu L，Simoens C，Martin-Hirsch PP. Prophylactic vaccination against human papillomaviruses to prevent cervical cancer and its precursors. Cochrane Database Syst Rev 2018 10.1002/14651858.CD009069.pub3.
打過HPV疫苗就不會得宮頸疾病了嗎？
說完了對HPV疫苗的一些負面誤區，也有不少人對宮頸癌疫苗有過高的期許。
有些人認為打了疫苗之後就不再需要宮頸癌篩查了。
這樣想是錯誤的！
因為宮頸癌疫苗不能夠完全覆蓋所有類型的HPV。
而且，雖然HPV疫苗保護效力是很長，但目前還不能確定到底有多長《雖然研究認為保護效力應至少可達10年》，所以建議註射了宮頸癌疫苗的女性依舊需要規范進行宮頸癌篩查。
本文作者：牟田