早洩患者的陰莖背神經興奮性,特別是陰莖頭的感覺神經興奮性普遍比正常人偏高,以致在性生活時射精反射過快而誘發早洩。
理論上講,采用陰莖感覺末梢神經部分離斷,使傳入陰莖背神經的神經沖動「量」的減少,可以降低陰莖頭的敏感性,從而達到延長射精潛伏期,進一步延遲射精時間,提高患者的性生活質量。
但是現階段,很多明明做了陰經背神經阻斷術,而且手術很成功,但是早洩並未見明顯好轉,或者暫時好轉,稍後又出現射精過快。
原因在哪裡?
1、正規醫院,一般不輕易做此類手術,因為陰經背神經阻斷術經廣泛臨床驗證,效果並不是很理想,並且手術比較復雜,背神經離斷太少時降敏不明顯,離斷過多,又會出現陰莖麻木,手術要求很高。
所以一般是正規三甲醫院、高級職稱的資深泌尿外科專家才有資格做這類手術,而且手術過程比較長,一般不會低於兩個小時。
中國性學會性醫學專業委員會男科學組『2011 年早洩診斷治療指南』中指出:陰莖背神經選擇性切斷術,目前尚缺乏循證醫學證據證實其療效和安全性。
國際性醫學協會《ISSM》『2014 年早洩診斷及治療指南』中提醒:選擇性陰莖背神經切除或使用透明質酸擴大龜頭或可導致性功能的永久性喪失,不推薦用於早洩治療。
2、很多人做的是『假的』陰經背神經阻斷手術。
大多數人是在一些醫療資質低的,非正規的醫療機構做的手術。
有的地方,甚至號稱僅用時20分鐘就可以完成。
所以有些專家笑稱:某些醫院其實根本就不會做陰莖背神經離斷術,這個手術在泌尿外科和男科屬於高難度、高精度手術,因為要仔細找出神經並離斷,非常考驗醫生的技術。
在某些醫療機構做手術,醫生隻是用手術刀切開陰莖包皮就縫上,或者隻是做了包皮環切術,完全是『假的陰經背神經離斷手術』。
我的建議是:不要輕易嘗試此類手術,但是如果你確實屬於那種非治療不可的終身性早洩,且除手術之外的其他一切治療手段《藥物,心理,行為訓練》效果均不滿意,在充分了解了該手術的風險情況下,願意承擔包括但不限於「性功能的永久性喪失」之類的風險,可以嘗試一下這根救命稻草。
本文系安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心《3樓生殖男科專區》蔣平 醫生發佈,未經授權請勿轉載。
作者簡介:蔣平,副主任中醫師,碩士生導師,安徽省首批名中醫經驗傳承人。
現就職於安徽中醫藥大學第一附屬醫院生殖中心。