11種延時藥,治療早洩,延長射精潛伏期,增強性功能,安全可靠!
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對於男性朋友來說,除了陽痿,早洩也是常見的一種疾病。
據流行病學數據統計,早洩的發病率約占成年男子的三分之一,尤其是中年以上的男性發病率高達59.5%。
因此,早洩的疾病不可忽視,嚴重影響了多數男性朋友的身心健康和夫妻感情。
早洩發病的原因有很多種,有龜頭敏感性過高,患有前列腺炎或者附睪炎也會引起早洩,另外心理因素、夫妻感情不和等也是大部分患者的早洩原因。
早洩的症狀即早洩患者無法控制射精時間,對射精失去控制能力,也就是射精快、射精潛伏時間短,在沒有性交滿意的時間前就射精。
一般認為龜頭進入陰道短於2分鐘射精,可認為是早洩症狀。
對於早洩的治療,包括基礎治療和藥物治療。
首先應該進行原發病的治療,比如前列腺炎和附睪炎,要先控制炎症,心理因素和夫妻感情等原因的要調節心態,緩解壓力和增加夫妻感情。
如果排除這些病因導致的早洩,可進行藥物治療。
早洩治療的目標是延長射精時間,提高射精控制能力,改善性生活滿意度。
目前臨床上治療口服藥有5-羥色胺抑制劑達泊西汀、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等,ɑ1腎上腺受體阻滯劑,賽羅多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。
局部用藥的有利多卡因軟膏、利多卡因-丙胺卡因霜等。
我們分別一一來看看這3類藥:
第一類:5-羥色胺抑制劑達泊西汀、氟西汀、帕羅西汀,舍曲林、西酞普蘭
在這類藥中達泊西汀是代表藥物,是目前唯一被批準治療早洩的藥物,鹽酸達泊西汀治療早洩的原理是通過抑制神經元對5-羥色胺的再吸收,提高中樞神經5-羥色胺的濃度。
而射精的控制力受5-羥色胺的濃度影響,從現代醫學研究數據顯示,射精控制力下降是因為5-羥色胺神經異常導致,中樞射精的5-羥色胺濃度下降引起。
因此提高中樞神經的5-羥色胺濃度,能增強射精控制力,延長射精的時間,提高性生活的滿意度。
鹽酸達泊西汀的適應症:臨床上鹽酸達泊西汀能治療以下3種18-64歲男性早洩《PE》患者:
1,陰莖在插入陰道之前、過程當中或插入後不久,以及未獲得性滿足之前僅僅由於極小的性刺激即發生持續的或反復的射精;
2,因早洩而導致的性個人苦惱或人際交往障礙;
3,射精控制能力不佳者。
根據藥代動力學數據,達泊西汀口服後,快速吸收,起效快,半衰期短,達峰時間約1.5小時,適合按需治療的患者。
據三期的臨床研究數據中,達泊西汀30mg、60mg在性交前1-3小時內服用,可提高患者射精潛伏期2.5-3倍;在射精潛伏期小於30秒的患者中,可提高3.4-4.3倍;證實了達泊西汀的有效性。
同時,達泊西汀在人體的排泄時間短,給藥後24小時血藥濃度下降達到95%,在人體內清除快,因此,安全性也得到了驗證。
除了短效的達泊西汀外,5-羥色胺抑制劑中的長效類帕羅西汀、氟西汀,西酞普蘭、舍曲林等作用機制相同於鹽酸達泊西汀,起初這4種藥物臨床僅用於治療抑鬱症和焦慮症,但是近年來的研究證實,這幾種藥物規律的服用可長期有效的治療早洩,在2014年國際性學會的『早洩診斷和治療指南』中推薦了這類藥物作為治療早洩的一線藥物。
雖然國內的適應症未被批準,但是臨床上大量的數據支持。
此類長效藥物,特別適合需要長期治療的患有焦慮或抑鬱症的早洩患者。
第二類:ɑ1腎上腺受體阻滯劑,賽羅多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘哌地爾等
萘哌地爾等藥物是一種新型的長效、高選擇性的ɑ1腎上腺受體阻滯劑,選擇性的作用於ɑ1A和ɑ1D受體,能夠緩解該受體興奮所致的前列腺和尿道的交感神經性緊張,降低尿道內壓力,增加尿流率,改善或消除前列腺和射精管內的尿液反流,有利於疏通前列性腺管、排除前列腺腺管內的病原體殘留分泌物,從而達到改善、消除症狀的治療目的。
在『早洩診斷和治療指南』中指出,多項臨床研究顯示ɑ1腎上腺受體阻滯劑如賽羅多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、萘派地爾等藥物能夠使50%~67%早洩患者主管延遲射精,對治療早洩有一定的療效。
分析認為,其作用機制可能使降低精道交感神經緊張,從而延遲射精時間,ɑ1受體廣泛存在於腦和脊髓神經組織中,ɑ1受體阻滯劑可有效抑制中樞神經系統的興奮,抑制射精反射和泌精反射,從而延長射精時間,達到治療早洩的作用。
ɑ1腎上腺受體阻滯劑類藥物,可治療早洩患者,在臨床上特別適合治療具有前列腺炎的早洩患者。
第三類:局部用藥利多卡因或利多卡因—丙胺卡因霜
對於早洩患者,如果不想口服藥物,或者對口服藥物不耐受,可選擇外用的局部用藥。
局部用藥有利多卡因軟膏或者利多卡因-丙胺卡因霜軟膏。
其治療原理,是局部麻醉可降低陰莖頭的敏感性,有利於延長早洩患者的射精潛伏期,但是注意,大量用藥可能會導致陰莖無法勃起,性交是要清洗陰莖或者戴保險套,避免伴侶陰道的麻木沒有感覺。
早洩的病因有多種,存在個體的差異,患者要在醫生的指導下服用藥物,不可隨意選擇藥物治療。
除了藥物治療,患者還需要提高科學的生活管理,比如心理疏導和行為鍛煉等,提高自身性交條件。