早洩，英文簡稱PE,是男性最常見的性功能障礙疾病之一。

100多年來，關於早洩機制機理的研究，都是醫學界關注的一個問題。

其中，關於早洩的病因，是目前為止討論和研究最多的早洩議題之一。

總的來說，早洩病因較為復雜，但細化來說，較多的文獻報道和循證醫學證據表明，人體神經內的『5羥色胺』缺乏是造成早洩的重要因素之一。

近幾年圍繞『5羥色胺』學說而開發的藥物被發現能夠有效的治療早洩。

但藥物治療早洩仍有較多的局限性，通過藥物來提高人體內的5羥色胺濃度本質是一種幹預。

如何能夠不通過藥物，促使身體維持比較自然的5羥色胺濃度，便成了一種從生理上徹底解決早洩的有效辦法。

於是通過相關領域不斷的研究發現，人體大腦內自然存在的一種叫做『瘦素』的物質，和5羥色胺的代謝有著極大的關聯性。

通過調節瘦素水平便可以自然幹預5羥色胺濃度，從而起到幹預和治療早洩的作用。

那麼為了更好的理解瘦素對早洩的影響，先來簡單看看5羥色胺和早洩的關系？

首先，我們要知道人體的日常生理活動和感知都需要神經傳導，而神經傳導需要的關鍵物質就是神經遞質。

神經傳導的過程就好比如開鎖的過程，鑰匙就是神經遞質，鎖孔就是神經遞質受體，鑰匙進鎖孔把鎖打開，神經遞質和神經遞質受體相結合，神經才會不斷的傳導下去完成一個生理過程。

而5羥色胺本質是一種神經遞質，它就像一把鎖一樣，通過與5羥色胺受體《鎖孔》結合來完成生理行為。

而研究發現，人體神經內的5羥色胺濃度過低，正是造成早洩的主要因素之一。

所以，要避免早洩的形成就要有效提高神經內的5羥色胺含量，而要提高人體內的5羥色胺含量有兩種辦法，一種辦法就是目前臨床上針對早洩的常見治療方式，也就是通過藥物來直接提高5羥色胺濃度。

目前臨床上以『達泊西汀』為代表的治療藥物便能夠提高人體神經內的5羥色胺濃度。

達泊西汀的藥理性質是『選擇性5羥色胺再攝取抑制劑』，屬於這種藥理性質的藥物除了達泊西汀之外，還有帕羅西汀、氟西汀和舍曲林等。

但是目前的實驗研究認為藥物並不能永久性的提高早洩患者體內的5羥色胺濃度，為了維持相對正常的5羥色胺濃度就需要周期性的服藥，一旦停藥5羥色胺水平降低，那麼早洩就有復發的可能。

那該怎麼辦呢？顯然藥物對早洩是不夠的，這就要引出另外一種提高5羥色胺含量的辦法，研究發現可以通過減少瘦素對5羥色胺的代謝，來相對的保留比較多的5羥色胺，使人體內的5羥色胺濃度處於較高水平，避免早洩的形成。

那麼『瘦素』到底是什麼呢？

要知道瘦素的概念，首先有必要了解一下肥胖基因。

1994年，國外有一個叫做Friendmen領導的實驗組成功在小鼠上面分離出了肥胖基因。

後續的研究最終證實肥胖基因位於人體的7號染色體上。

我們知道，人體是由不同的組織臟器構成，這些組織臟器是由每一個細胞構成的，可以說細胞是生物體的基本結構和功能單位。

那人體的細胞又是由什麼構成呢？如果大家對生物學還有印象的話，就會知道人是一種真核生物。

真核生物的細胞主要是由細胞膜、細胞質和細胞核等構成。

而細胞核是細胞中比較核心的一個結構，因為細胞核裡面含有基因、DNA、染色體等物質，人體正是通過這三種物質將遺傳信息遺傳給下一代。

可以說人體的各種形狀都是由基因控制的，基因本身就是一種遺傳物質。

基因成對規律的集中形成DNA，而最終DNA《和蛋白質》又成對規律的集中形成染色體。

所以染色體是基因的承載者，是遺傳物質的承載者。

不存在基因突變的情況下，人體細胞核內的染色體數目都是相同的。

比如男性每個細胞核中含有23對染色體，女性每個細胞核中也含有23對染色體。

而肥胖基因就是位於23對染色體的第七號染色體上。

而瘦素就是由肥胖基因編碼而成的一種蛋白質激素。

通過肥胖基因的編碼，瘦素可以通過人體脂肪細胞合成並分泌的。

瘦素主要通過與下丘腦內的瘦素受體結合發揮生物作用。

早起針對瘦素的研究主要集中在，瘦素對食物攝取和能力消耗有調節作用，研究顯示瘦素作用於下丘腦的瘦素受體，通過抑制食欲來使人體減少食物的攝取，並增加能量消耗，從而達到消除脂肪，減輕體脂量的生理作用。

那麼瘦素和早洩之間又有什麼關系呢？

但是近幾年隨著醫學的發展，研究發現瘦素除了以上作用外，還有更重要的生理作用。

其中之一就是瘦素可以通過影響上述說到的5羥色胺的代謝。

國外有學者通過對早洩患者研究發現，早洩患者體內的瘦素水平明顯高於正常男性，早洩病情越嚴重的患者，其體內瘦素水平越高，而接受『選擇性5羥色胺再攝取抑制劑』《比如說達泊西汀》治療的患者瘦素水平顯著降低，降低幅度於治療效果呈正相關性。

也就是說，近幾年的研究發現瘦素會導致男性神經中樞內的5羥色胺濃度減少，瘦素可通過增加5羥色胺的排泄，降低男性神經突觸內的5羥色胺濃度，從而誘發早洩的發生。

同時，瘦素對男性性激素的影響也得以證實。

國外有學者通過研究發現，瘦素可以間接抑制睪酮的分泌，這種抑制作用和瘦素呈劑量相關性。

總結：瘦素對早洩的診斷和治療提供了一個新的新的手段

總的來說，目前的研究顯示瘦素受體廣泛分佈在大腦中,瘦素可以通過調節多巴胺通路、5羥色胺的合成、下丘腦垂體腎上腺軸功能，來影響整個人的精神情緒和生理活動。

其中5羥色胺目前已被證實在男性早洩的發生、發展中起到重要作用。

而要通過生理范疇來治療早洩，增加男性患者神經突觸內的『5羥色胺』濃度便是一個重要的治療方法。

而要提高5羥色胺的濃度，不外乎2種主要方法，一個是減少5羥色胺的代謝，另外一個便是增加5羥色胺的濃度。

而通過調節人體大腦內的瘦素水平便是降低瘦素對5羥色胺的代謝的重要途徑，通過口服『選擇性5羥色胺再攝取抑制劑』藥物便是增加5羥色胺濃度的重要途徑。

目前早洩的治療仍處於探索階段，雖然藥物治療是一個較成熟的方案，但對於患病群體龐大的早洩來說，藥物仍太單一，所以在未來，可以通過瘦素作為切入點，通過降低血清瘦素來使得5羥色胺濃度增高，這將為早洩的治療提供一個更加有利的手段。

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