『性別』女
『年齡』33歲
『居住地』北京
『治療方案』微創熱凝殺毒剝脫術
『病史』
患者2019年9月5日HPV檢測16、56型感染, 病理診斷為《宮頸3° 6° 9° 12°》粘膜慢性炎,其中6° 9°局灶呈HSIL(CIN2)。
《頸管》粘液中見少許鱗狀上皮呈HSIL(CIN2)。
2019年11月16日來診,12月TCT檢測為鱗狀上皮內低度病變《LSIL》。
2020年1月14日TCT檢測未見上皮內病變或惡性病變,中度炎症,炎細胞50%-75%,4月25日HPV檢測顯示陰性。
『醫言醫語』
拋除HPV感染這個高危因素外,其實還有一些行為因素與宮頸癌也息息相關,例如多性伴、多孕、多產次,由此可見生、孕和性生活方面的因素在子宮頸癌的發生中也是不應被忽視的,因為婚育和性生活始終是宮頸感染HPV的最主要途徑:
1》流行病學調查證實,子宮頸癌與一生性伴侶數有關,性伴侶>3名者,宮頸癌的發病率比單一性伴侶的女性高5倍以上。
2》有研究認為,宮頸癌患者育兒多,但究其原因,發現女性生育多常與初次性生活過早有關,因此認為妊娠、生育多在宮頸癌中體現的主要還是性生活發生的比較早。
該患者4名性伴,妊娠4次,產兩次,人流兩次。
僅33歲已經發生了CIN2級病變,與HPV16和56型的感染有絕對關系,而HPV16和56型的感染又與患者的多性伴、多孕及流產、生產有一定的關系。
我給大家詳細解釋一下其中的關聯:其實這並不難理解,主要就是多性伴等原因造成了病毒的感染概率相對多,而多孕、流產、生產對宮頸的暴露和損傷又造成了宮頸的狀態不良,這種情況下HPV病毒不易自動清除,最終持續感染導致了宮頸發生病變。
好在患者通過孕檢及時的發現了問題,產後也一直保持監測,在宮頸CIN2級的程度時來了我門診,進行針對性的治療後,HPV和TCT檢測最終都顯示正常了,也就與宮頸癌說拜拜了。
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