典型案例:李先生夫婦最近很苦惱,自從生育小孩後,原本合拍的夫妻性愛總是不在一個頻道。
太太有需要時,他索然無趣,他想做愛的時候,太太又沒一點欲望。
這種互相遷就的狀況持續1年多,嚴重影響了夫妻感情。
李先生覺得自己正當年,性慾波動卻像過山車,每個月總有那麼幾天處在無欲狀態,甚至厭惡性愛。
他覺得自己的自尊心都受到了嚴重打擊。
這對夫妻的情況其實很常見,症狀也類似,性慾波動都較大,但經常是反向波動,像捉迷藏一樣,互相不在一個性慾頻道,交叉點很少。
性慾是通過大腦反射而出現的一種性交欲望,是健康成年男女成熟的標志。
男女性慾激起的機制大致相同,臨床最常見的異常表現為性慾低下和性慾亢進。
性慾受到多種因素的影響,生殖內分泌狀態、性別、年齡、身體狀況、營養狀態、與伴侶的感情、飲食習慣、煙酒嗜好、教育程度、宗教信仰、文化背景、成長環境、工作緊張程度、人際關系、服用藥物等均可影響到性慾的強弱。
正常性慾的維持需多方面的相對穩定,一旦某環節出現障礙,即可導致性慾的增強或減弱。
其中,年齡是影響性慾的重要因素。
研究證實,男子性慾多在30~40歲時開始減弱,50歲左右起減弱明顯,但多數能保持至70歲,甚至更長。
女子的性慾在30~40歲時才達到高峰,絕經後逐漸減退,60歲左右開始顯著減弱。
有些藥物會降低性慾,如長期或大量服用利血平、心得安、氯丙嗓和部分抗癌藥物,可致性功能減退,甚至可能引發男子陽痿和女子性冷淡。
長期接受放射治療,也會導致性慾降低。
生理因素方面,部分女性的性慾與月經周期關系密切,常在月經來潮前幾天性慾增強,部分則在來潮後一周左右較強。
多數女性在妊娠期間性慾有些減退。
長期無性生活或很少獲得快感和滿足者也會性慾降低。
過頻的性生活同樣會導致性慾降低,建議成年男女每周安排1~3次即可。
飲食方面,蛋白質和鋅等的缺乏可引起性功能減退,對男子影響尤重。
長期嗜酒可引起血管擴張,男性陰莖快感下降,女性陰蒂及陰道黏膜敏感度下降,導致性慾降低。
此外,幾乎所有的慢性疾病、嚴重的全身性疾病、重度疲勞都可以導致男女性慾低下。
女性性慾低下還會受到婦科病及性激素分泌的影響。
改善性慾低下的問題,需要從以下兩方面進行:其一,對診斷出有器質性疾病的患者給予對症治療,如使用性激素及中醫中藥治療內分泌紊亂;其二,功能性的疾患,主要強調心理治療,學習科學的性知識,提高對性行為的正確認識等。
夫婦雙方要增強感情交流,保持良好心態;注意性生活中的親密溝通,通過多樣化的觸摸、身體接觸激發情欲;彼此坦誠相待,彼此尊重,一起嘗試各種性生活方式,調整性興奮節律、性交時的環境;也可考慮夫妻分開一段時間,有利於正常性慾的恢復。
除了性慾低下影響性生活和諧,性慾太亢奮也是不正常的。
這分為器質性和功能性病因兩種。
前者因為體內雄激素分泌過多,某些腦腫瘤及下丘腦——垂體——性腺軸功能失調所致的疾病,如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血症等,都可致性慾亢進。
後者多因女性更年期綜合征所致的雄激素分泌相對過多,服用左旋多巴也可引起性慾亢進,躁狂症因精神失調而致對性興奮的抑制力下降而出現性慾過盛。
另外,對性生活的認識錯誤,盲口追求性刺激和性高潮,使用藥物或接觸大量的色情信息也會誘發性亢奮。
對性慾過強的治療,患有器質性疾病的患者應積極治療,調整內分泌紊亂狀況,降低雄激素水平,停用相關藥物;對功能性患者,除調整激素水平外,應鼓勵他們樹立對性生活的正確態度,不能沉迷其中,多做戶外活動,減少接觸有關性的信息。
夫婦間多交流性以外的問題,培養廣泛的興趣,把精力集中於工作學習或體育運動上,豐富生活內容,增強自控力,就能達到治療目的。