據世界衛生組織報告,目前,全球癲癇患者約5000萬人,中國有900多萬癲癇患者,其中600萬病人每年仍有發作,每年有40萬新發病例。
簡單認識癲癇
癲癇俗稱『羊角瘋』,是神經系統常見病之一,發作時,運動、感覺、意識、行為、自主神經等出現不同程度障礙,表現為突然意識不清、肢體抽搐、喉發怪聲、口吐白沫、大小便失禁等症狀。
患者可有一種或數種發作形式。
在古代,人們認為癲癇是過多的性愛或自慰引起的,為了根治此病,會對病人進行閹割,以為沒有性愛病人就不會因性愛過程中的極度興奮而發病,可這也讓平穩期的病人喪失性愛的權利。
許多研究證明,遺傳因素是癲癇《原發性和繼發性》發病的基礎,家系調查結果顯示,癲癇近親中患病率為2%~6%,明顯高於一般人群的0.5%~1%。
癲癇具有不同的遺傳方式,如兒童期失神癲癇為常染色體顯性遺傳,嬰兒痙攣症為常染色體隱性遺傳。
另外,腦先天性或發育異常性疾病如各種腦畸形、先天性腦積水、腦性癱瘓、結節性硬化也是癲癇的病因之一。
後天病因如腦外傷、顱內感染 、顱內腫瘤、腦血管疾病、腦變性疾病 、兒童高熱驚厥、代謝、中毒性疾病等,均可引起癲癇發作。
此外,電視、電腦、視頻遊戲以及照相機的閃光燈等視覺沖擊也會誘發癲癇,這在醫學上稱之為光敏感性癲癇,近年來有逐漸增多的趨勢。
作為常見的神經系統疾病,癲癇可發生在任何年齡。
要注意的是,有些患者的癲癇發作症狀並不典型,不一定有大發作,可能表現為失神、行為古怪、舉止異常等情況。
癲癇與性激素
癲癇雖是神經系統疾病,卻跟性激素有密不可分的關系。
臨床數據顯示,癲癇患者較健康人更易出現性生殖功能異常:38%~71%的男性患者可出現性慾降低、性功能減退;女性患者合並月經紊亂很常見,尤其以無排卵型月經為特點;還可出現下丘腦-垂體-性腺軸的功能紊亂,最終表現為性激素水平改變。
除了社會、精神因素外,抗癲癇藥物可影響睪丸間質細胞功能或對性激素代謝產生影響,從而使血清中性激素水平改變;癲癇發作本身也可影響性激素水平。
通過實驗研究發現,雌性激素可作用於中樞神經系統的神經元,改變神經元的興奮性及蛋白合成,因此,雌性激素水平的變化可引起或抑制癲癇性放電,從而加重或減輕癲癇患者的病情。
有研究發現,女性口服避孕藥後,比未服用前更容易發作。
原因是避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,雌激素增高時,更容易誘發癲癇發作,所以癲癇患者應改用其他避孕方式。
睪酮是治療男性癲癇患者性功能減退最常用的方法,經治療後,患者性慾有所恢復,且癲癇發作頻率無明顯變化。
癲癇患者的性特點
絕大部分癲癇患者的性功能是正常的,體內性激素水平也在正常范圍內。
合並性功能障礙的患者中,一部分是因為過度緊張,如早洩、陽痿、性慾低下等。
部分是由於服用抗癲癇藥所引起的性功能障礙,如苯巴比妥除有鎮靜作用,對性功能有輕微影響,長期服用可加速性激素的滅活及代謝;藥物的某些副作用,如牙齦增生、多毛、對事物淡漠等,也可影響性功能。
有些癲癇病人因常有突然發作,擔心遭到別人的嘲笑,出現自卑感、鬱鬱寡歡、孤獨冷漠等精神心理障礙,這些都能使其性慾降低,且缺乏性興趣和性快感。
有的患者由於有性生活時癲癇發作的經歷,從而產生性交恐懼,影響正常的性功能。
有的癲癇患者性生活過於頻繁,事後又十分勞累,或性生活不和諧,尤其是配偶之間常為性生活不盡人意而互相指責,可能增加患者的精神負擔,以致使性生活成為癲癇發作的誘因。
繼發性癲癇患者腦部的器質性損害,尤其是顳葉癲癇病人,可表現為性功能亢進、陰莖異常勃起,出現過度的自慰或性交現象,或誘發癲癇發作;或表現為性慾減退、性快感缺乏等。
性生活需要合理誘導和控制
性生活時常有精神興奮,並伴有一定的體力活動,因此擔心誘發癲癇是可以理解的。
不過,這種擔心是多餘的,現代醫學已經證實,如果性生活和諧,不僅不會加重或促使癲癇發作,還有利於病情好轉和穩定。
需要指出的是,癲癇頻繁發作期間,病人體質、性慾下降;大量服用抗癲癇藥物期間,由於藥物大都有較強的鎮靜作用,可引起陽痿、射精障礙、性冷淡等性功能障礙,應暫停性生活,待病情穩定後再恢復。
如果存在性慾亢進現象,應該自行節制或就醫,以免誘發癲癇發作。
癲癇患者應對自己的疾病持樂觀的態度,保持開朗的心情,進行適當的體育鍛煉,在夫妻雙方精神和體力較好的情況下安排自己的性生活。
這樣,可明顯地改善患者的性功能。
癲癇病人的性交姿勢以臥姿為好,並且有病的一方最好在下位,同時情緒不宜過於激動,否則可能會誘發癲癇。
病人性生活頻率應比正常人少一些,性交時間也不宜太長,適可而止。
減少抗癲癇藥物苯妥英鈉或苯巴比妥的劑量,性慾、性功能減退可得到改善。
但癲癇患者不可擅自停藥、減量或改藥,應聽從醫生指導,待病情好轉後再減藥。
在服藥期間有性生活的女性病人,最好采取避孕措施,因為妊娠與分娩對母兒健康均有不利影響。
避孕措施首選保險套。