6大類常用降壓藥，有的會影響，有的反而能改善，這次說清楚。
老張今年48歲，從40歲開始，他就成了高血壓患者，隨著年齡逐漸增長，血壓也越來越高，特別是到了45歲以後，血壓長期高於160/110mmHg，但卻堅持不肯吃降壓藥。
問其原因，老張振振有詞：『我不是沒吃過藥，有一段時間我吃過降壓藥，血壓是降下來了，卻在夫妻生活方面，逐漸‘不行’了，男人出現這種事，還不如不吃藥』
再問他：『你怎麼知道是降壓藥導致的男性功能障礙，停藥後有沒有改善和恢復呢？』
老張：『吃藥前還湊合，後來吃了半年的降壓藥，結果就徹底不行了，停藥後也沒有改善，我覺得應該是因為長期吃藥，徹底給我弄‘壞’了，停藥也不可能恢復了』
面對老張這樣的情況，一聲嘆息都不夠，他在面對慢性病和用藥方面的誤區，其實是多個方面的。
首先高血壓的控制刻不容緩。
高血壓是導致心腦血管疾病的頭號危險因素，長期不控制，血管硬化會加速，如果等到出現腦梗、心梗、腦出血時，才去控制血壓，就真的太晚了！
導致男性功能障礙的原因有很多，某些降壓藥物的影響隻是一個方面，而高血壓本身更是一個重要的影響因素。
高血壓會導致動脈血管的硬化，影響血液的血流動力學，男性功能的正常維持，同樣與血流因素密切相關，因此，長期的高血壓不控制，才是導致老張越來越『不行』的罪魁禍首。
降壓藥對於男性功能的影響，真的是吃了藥就會讓男人『不行』嗎？其實在目前臨床上常用的6大類降壓藥中，並不是所有的降壓藥都會對男性功能形成負面影響，在相關研究中，有些藥物產生的作用，甚至是正向的，簡單來為大家匯總一下。
有負面作用影響的，主要是兩大類——
1、β受體阻滯劑類藥物：美托洛爾，比索洛爾，卡維地洛等都屬於此類。
β受體阻滯劑引起的勃起功能障礙與中樞和外周效應有關，這些效應增加了初次勃起的潛伏期，減少了勃起反應的數量。
而服藥的心理因素也有可能導致男性功能障礙的發生。
相關研究表明，美托洛爾，卡維地洛發生率較高，比索洛爾，阿替洛爾發生率中等，男性高血壓朋友在選擇此類藥物時，也可以作為參考。
新一代的藥物奈必洛爾，能夠增加一氧化氮的生成，反而有改善功能障礙的作用，可惜的是，這個藥目前在國內還未上市。
2、利尿劑類藥物：噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，氯噻酮，吲達帕胺等，都有可能對男性功能產生不良影響，這類藥物會減弱血管平滑肌細胞對兒茶酚胺的反應性，從而導致男性功能障礙的發生率增加。
保鉀利尿劑中的螺內酯，同樣也可能會影響男性功能，還有可能導致性慾低下等問題，這與其與雄性激素受體競爭性結合有關。
而其他的一些利尿劑，如依普利酮，非奈利酮，氨苯蝶啶，阿米利洛等，則對男性功能幾乎無影響。
有兩類降壓藥，對於男性功能的影響，被認為是中性的。
這兩類降壓藥是很多朋友所熟知的，屬於鈣離子通道拮抗劑類的地平類藥物，如氨氯地平，非洛地平，貝尼地平等；以及血管緊張素轉化酶抑制劑類的普利類降壓藥，如依那普利，福辛普利，培哚普利等。
這兩類藥物作用機理不同，但為數不多的相關研究表明，這兩類藥物對男性功能沒有影響。
有些朋友反應，吃此類藥物也會引起男性功能障礙的問題，這種情況下，一方面考慮高血壓本身對男性功能的影響，另一方面還應該考慮服藥者本身的心理作用原因。
還有兩類降壓藥，有潛在的改善男性功能障礙的作用。
1、沙坦類降壓藥：血管緊張素受體拮抗劑類的沙坦類降壓藥，如纈沙坦，氯沙坦，替米沙坦等，能夠使小動脈血管的平滑肌放鬆，從而使血流更易於流入海綿體，從而能夠達到改善男性功能障礙的作用。
有不少研究表明，沙坦類降壓藥能夠礙手男性的功能障礙和性活動。
2、α受體阻滯劑類降壓藥：目前此類藥物已經不是臨床一線的降壓藥，但在難治性高血壓以及前列腺增生合並高血壓的治療中，應用還是比較廣泛的。
如多沙唑嗪、哌唑嗪等藥物都屬於此類，此類藥物能夠減少男性功能障礙的發生率，但需要注意的是，這類藥物可能會引起低血壓以及逆行射精的不良反應。
最後還想提醒大家的一點是，對於降壓藥物的選擇，並不能隻考慮藥物可能帶來的男性功能障礙影響，首先應該考慮的還是穩控血壓的效果，以及心腎等靶向器官的保護作用，畢竟不良反應的發生率都是非常低的，而血壓控制不好，反而可能會帶來男性功能障礙，心腦血管疾病等大問題，因此，了解相關知識是有必要的，但沒有必要舍本逐末。