我們都知道糖尿病是一種遺傳和《或者》環境因素導致胰島素分泌不足或壓根不分泌導致身體全身血糖增高的一種代謝性疾病，高血糖是糖尿病的典型症狀。
身體血糖升高可以引發一系列問題，血糖高了，人體內的脂肪、蛋白質、水、電解質代謝也會出現紊亂。
這也是我之前的文章反復強調糖尿病患者要喝低脂甚至無脂牛奶的原因『糖尿病病人究竟能不能喝牛奶？牛奶與糖尿病的關系不是這麼簡單』。
這些常見人體元素代謝的紊亂，自然就引發一些身體器官的並發症，如眼睛、腎臟、神經、心血管疾病的一些並發症。
我在臨床工作中，經常強調糖尿病或許不可怕，但是它引發的並發症，著實令人不安，絕大部分糖尿病患者最終是死於並發症的加重。
不得不承認，近年來，隨著生活質量的提升，生活方式的改變，超重，肥胖，老齡化，生活節奏加快，甚至一些食品加工過多的『科技與狠活』，導致了目前中國糖尿病群體數量增加，更要命的是似乎患有糖尿病的人群年齡越來越低。
自 1980年以來，中國先後進行過 6 次全國范圍大規模糖尿病普查，結果顯示 18 歲以上成人糖尿病患病率已從0.67%迅速上升至 11.2%，且男性群體患有糖尿病的人群似乎要明顯高於女性。
因此，男性群體患有糖尿病的數量多、年輕化趨勢明顯。
讓許多的醫學家開始重視糖尿病對男性性功能障礙的影響。
在男科門診，性功能障礙往往是糖尿病患者首發症狀！由於男性糖尿病患者常常存在多系統器官受損，尤其是糖尿病對血管、神經、肌肉以及性腺軸等的影響常會影響到性功能。
出現性慾低下、勃起功能障礙、射精功能障礙以及性高潮缺乏等問題。
所以，與同齡一般人群相比，糖尿病男性病人的性功能障礙發病較早，並且發病率較高。
國外有研究顯示，糖尿病合並勃起功能障礙總體患病率為 52.5%，其中 1 型糖尿病為 37.5%，2型糖尿病為 66.3%。
男性糖尿病群裡的性功能障礙或許已經成為不可忽視的公眾健康問題！
糖尿病合並男性性功能障礙的疾病機制是什麼？
糖尿病是一種全身性的代謝疾病，『全』恐怕是它最大的特點，也是最可怕之處。
簡單點說可通過氧化應激反應、晚期糖基化終末產物淵AGEs、多元醇通路、蛋白激酶 C通路等導致全身多系統、多器官的病理生理改變，包括神經、血管、內分泌、陰莖海綿體及心理等，從而對性功能《性慾、勃起功能、射精功能、性高潮》產生重要影響。
1.糖尿病對男性性慾的影響表現
糖尿病疾病機制對男性性慾的影響，主要為性慾減退。
這是因為糖尿病本身影響了雄激素水平的下降，同時也降低了雄激素受體的數量與敏感性，所以才會引發男性性慾降低。
主要表現為性幻想、性活動減少，性反應淡漠等。
2.糖尿病對勃起功能障礙的影響
對勃起的功能障礙的引發機制涉及的就比較多。
如糖尿病對血管壁的損傷，導致血管彈性下降，血液粘稠，血管狹窄，這些影響是全身性的，自然也會導致陰莖海綿體上的血管也會表現如此，海綿體血液灌註不足，因為會引發勃起功能障礙。
另外，糖尿病導致性腺功能下降，降低了陰莖海綿體血管的NOS，從而引發了海綿體的神經元活動受到抑制。
還有就是糖代謝的異常，會引發細胞發生白膜纖維化，很容易引發陰莖硬結症，主要變現為嚴重的陰莖畸形與陰莖血流異常，從而導致勃起功能障礙。
3.糖尿病對射精功能障礙的影響
糖尿病對射精的影響主要是能夠引發早洩、逆行射精，延遲射精甚至不射精等。
這些問題的出現大體都源於糖尿病對神經功能的影響導致的。
糖尿病導致的神經病變可使會陰部橫紋肌收縮力量減弱，同時使尿道外括約肌痙攣收縮，加大射精阻力，糖尿病自主神經病變可損傷交感神經傳出纖維，支配膀胱尿道內括約肌。
在性高潮期間袁尿道內括約肌不能收縮以提供正常的高壓使膀胱頸閉合，導致精液進入壓力相對較低的膀胱。
同時，糖尿病還可直接損害球海綿體肌，坐骨海綿體肌和盆底肌群，使其無法進行正常的節律性收縮。
同時，糖尿病導致自主神經病變，造成輸精管蠕動障礙，前列腺精囊組織收縮無力以及雄激素水平降低導致精液分泌減少等，造成延遲射精和不射精。
4.糖尿病對男性性高潮的缺乏的影響
正常情況下,精子、精囊液、前列腺液進入後尿道,隨著液體積聚,後尿道壓力逐漸增高,附屬性腺和尿道球部的平滑肌收縮,後尿道壓力進一步加大,導致精液從尿道口噴出,由陰部神經傳來的感覺刺激在腦部形成高潮的感覺。
但是，男性群體得了糖尿病後，陰部的感謝神經傳出的刺激就很大程度上減弱了，性高潮的感覺就缺乏了。
當然，糖尿病引發男性群體性功能障礙的原因是復雜的，多樣的，這僅僅是疾病的生理層面，一些心理機制也會導致這些。
在此不再累述。
糖尿病引發的男性性功能障礙的表現有哪些？
糖尿病合並男性性功能障礙者,最為常見的性功能障礙是勃起功能障礙和射精功能障礙,但性慾低下和性高潮缺乏在糖尿病患者中也不少見。
性功能障礙的發生與糖尿病的病情和病程有關。
糖尿病病程7~10年左右常出現勃起功能障礙,主要表現為陰莖勃起硬度逐漸降低,勃起硬度的維持時間逐漸縮短,最終導致性生活不能滿意完成,甚至完仝喪失勃起功能,導致男方精神和心理負擔加重,並影響到夫妻感情。
糖尿病患者射精功能障礙主要表現為逆行射精、射精無力和不射精。
糖尿病合並逆行射精者在性生活時,有射精的動作,但尿道口無精液射出,射精動作後,尿液離心檢測往往可以發現精子或尿液果糖試驗呈陽性;
合並射精無力時,表現為精液流出尿道口,非噴射狀,患者性快感程度降低;
合並不射精時,則是由於存在較為嚴重的勃起功能障礙或神經系統病變,盡管進行一定的陰莖摩擦刺激,仍然不能達到高潮或產生高潮感覺,而不能射精,或者勃起功能正常,出現幹性射精(註：為醫學術語是指有射精動作,既無精液進人膀胱,也無精液從尿道口流出)。
合並高潮缺乏者則是在性喚醒和性刺激過程中,不能出現射精,或者是不能產生高潮的感覺。
糖尿病男性患者的性功能障礙的實驗室檢測都有哪些？
簡單來說，主要有泌尿生殖系統感染相關指標《尿常規、前列腺液常規》血液生化《血糖、肌肝、HbA1c 、性激素六項與遊離睪酮》，還有夜間陰莖勃起及硬度監測。
血流動力學檢查：陰莖海綿體血管活性藥物註射、彩色多普勒檢查(ICI-CDFI)、陰莖血管造影。
神經功能檢查:陰莖定量感覺閾值測定、陰莖神經反射檢查、神經誘發電位測定。
如何改善糖尿病男性患者的性功能障礙問題呢？有哪些措施
1.生活幹預措施少不了
主要是生活方式的幹預措施，如飲食、運動、心理等方面。
選擇均衡膳食、限鹽、戒煙、限酒、適量運動、控制體重、心理平衡的健康生活方式。
無論是已經感染了糖尿病的男性，或沒有感染的男性。
規律運動都是最簡單且有效預防糖尿病男性性功能障礙發生的方法。
這是因為長期的規律運動可以提高胰島素的敏感性，提高身體的糖耐量，保持合理體重，改善脂質代謝等。
在飲食方面，要強調飲食均衡，結構合理。
推薦食用低血糖生成指數的碳水化合物、橄欖油、豆科植物、天然谷物、水果和蔬菜、適量魚、肉、乳制品及紅酒等
2.基礎疾病控制要達標
這裡的基礎疾病主要是指高血壓、高血脂、心理疾病等基礎疾病。
這些疾病是可以加重糖尿病合並男性功能障礙的。
3.心理調節： 糖尿病合並性功能障礙患者容易發生心理問題，如焦慮、抑鬱等，因此：一方面患者需要樹立信心，保持樂觀，健康心理狀態：另一方面可以尋求心理專家給予指導。
4.中醫治療
在中醫上，糖尿病又被稱之為『消渴症』，中國古人對其的研究恐怕要比西醫的時間更長，早已形成了一套比較完整的診療措施。
糖尿病合並男性性功能障礙者,糖尿病(消渴)為本,性功能障礙(陽痿)是標。
治病求本,辨治時有效地控制血糖,應當是治療本病的關鍵前提;同時按照本病與並發症的輕重緩急,標本兼顧,辯證論治。
中醫藥治療糖尿病合並男性性功能障礙方法簡便,副作用小,有內服,針刺、敷貼等療法。
所以，如果對西醫治療不滿意，不妨嘗試一下正規的中醫門診，
