長期高血壓可導致動脈、小動脈血管功能降低、血管內皮細胞損傷，從而使陰莖海綿體不能正常充血擴張，引起勃起功能障礙。
此外，男性正常的性功能與性激素穩定和精神因素相關，勃起功能與陰莖海綿體正常充血相關，部分降壓藥物可引起勃起功能障礙，影響夫妻性生活，因此，男性朋友在選擇降壓藥時應格外謹慎，哪些降壓藥可導致性功能障礙呢？今天孫藥師為大家詳細介紹：
1.噻嗪類利尿劑《氫氯噻嗪》：在性刺激的作用下陰莖海綿體充血擴張，陰莖才能正常勃起，這需要一個正常或偏高的血壓，氫氯噻嗪使血壓降低，從而引起勃起功能障礙，氫氯噻嗪說明書中也明確指出性功能減退的風險，長期用藥性功能障礙的發生率為3%-32%，這還可能與氫氯噻嗪降低血鉀和升高血糖的作用有關。
2.醛固酮受體拮抗劑《螺內酯》：螺內酯具有抗雄激素活性，可減少睪酮合成，促使睪酮轉變為雌激素，減少二氫睪酮與雄激素受體結合，導致精子活動度下降、性慾減退和勃起功能障礙。
3.β受體阻滯劑《洛爾類》：這類藥物可以直接作用於陰莖血管平滑肌細胞，誘發血管收縮，導致陰莖海綿體血流灌註減少，促進勃起功能障礙的發生和發展。
有研究顯示，美托洛爾誘發勃起功能障礙的發生率較低《3.4%》，比索洛爾、阿替洛爾和卡維地洛發生率較高《19%-29%》。
4.鈣通道阻滯劑《地平類》：這類藥物對性功能的影響相對較小，在為數不多研究中，未發現對精子質量和生育能力的影響，輕、中度高血壓男性患者每天服用5-10mg氨氯地平還可改善性功能，這類藥物可以作為育齡期男性和《或》性功能障礙患者的首選降壓藥。
5.血管緊張素轉化酶抑制劑《普利類》和血管緊張素II受體拮抗劑《沙坦類》：這兩類藥物有相似的作用機制，可抑制強效縮血管物質血管緊張素II的合成，抑制血管緊張素II所引起的陰莖血管管腔變窄和膠原組織破壞，增加陰莖海綿體的血流灌註，改善男性性功能。
6.中樞性降壓藥《可樂定》：可樂定可抑制血液中胰島素和兒茶酚胺產生，導致糖耐量降低，血糖升高，引起性慾減退和勃起功能障礙，發生率約為10%-20%。
7.外周交感神經阻滯劑《利血平》：利血平可抑制中樞神經系統，使交感神經遞質耗竭，長期服用可導致抑鬱，甚至自殺傾向，從而誘發性慾減退和勃起功能障礙。
總之，鈣通道阻滯劑《地平類》、血管緊張素轉化酶抑制劑《普利類》和血管緊張素II受體拮抗劑《沙坦類》可作為育齡期男性和《或》性功能障礙患者的首選降壓藥，噻嗪類利尿劑《氫氯噻嗪》、醛固酮受體拮抗劑《螺內酯》、β受體阻滯劑《洛爾類》、中樞性降壓藥《可樂定》和外周交感神經阻滯劑《利血平》可影響男性性功能，在用藥過程中如果發生性功能障礙，通常停藥即可緩解，還可在醫師的指導下服用西地那非、他達那非等藥物，使陰莖海綿體局部血管擴張，增強勃起功能。