性生活是直接影響生活質量和壽命的因素之一，對男性而言它是保持身心健康的一個重要環節。
在男性一生的經歷中，大多數都會遇到偶然發生的性交陰莖勃起困難，這是一個十分自然而又普遍的現象。
除個別經檢查確有器質性病變者外，大多與當時的環境、心情、心理狀態、緊張、勞累、身體狀態等有密切的關系。
由於認知誤區，很多人一旦出現『性功能障礙』，便簡單地認為得了陽萎，從而背上沉重的思想包袱，影響正常的夫妻生活。
陽萎是最常見的男性性功能障礙，科學的定義是：男性有性生活的要求，但在準備進行時，陰莖不能勃起，或者舉而不堅，以致不能插入陰道，進行性生活。
陽痿有功能性、器質性之分，絕大多數為功能性病變，約占全部病例的85－90%，其原因有性心理發育受阻、夫妻關系不洽、情緒緊張、醫源性影響等；屬於器質性病變者極少，約占10－15%，其原因有嚴重生殖器先天或後天畸形、內分泌紊亂、神經系統疾患、精神疾病、血液病、血管疾病等。
功能性陽痿大多可以治愈。
一般來說，如果在夜間或早晨起床前，有陰莖的勃起，而在準備性交時卻不能，這大都是功能性陽萎。
器質性陽萎則是在任何情況下，都不可能有陰莖勃起。
功能性陽萎往往是心理因素造成：
①青少年時期沒有接受科學的性教育，戀愛方面的精神創傷、同性戀、過度手淫或首次性生活失敗等問題，均可造成陽萎。
②由於缺乏性知識，新婚之夜或則茫然失措，或則魯莽從事，導致性生活失敗，繼而發生陽萎；有些是因為性生活不和諧，如早洩或不射精，女方不能得到性滿足，便怨恨、蔑視或侮辱男方，使男方產生思想負擔，遂發生陽萎；有少數人雖從未經歷過性生活，但新婚之夜，自己認為少年時有手淫和夢遺等情況，害怕不能完成性生活，因精神負擔而造成陽萎。
③感情因素：如夫妻間感情破裂，存在抱恨，或一向在性生活上不和諧《如頻度、持續時間、快感等》；
④其它：如工作太疲勞，情緒緊張或苦悶，性生活過度，性生活場所不合適和封建迷信、宗教思想的影響。
治療的關鍵在於男女雙方共同努力，在性生活上互相體貼、同情、諒解、關照和鼓勵，在實踐過程中，相互摸索和適應，逐步積累經驗，掌握彼此的性規律，這樣，自然會使雙方的性生活得到和諧。
特別是女方，女方的體貼、諒解和信任，常能使男方解除思想負擔，一旦能解除思想負擔，男方的陽萎症每能不藥自愈，在臨床上這種例子，是屢見不鮮的。
已婚男子偶然因高熱、過度疲勞、情緒不佳等引起的一過性陽痿，多半是一種正常的抑制；未婚男子自稱陽痿(無性慾或性慾低下)往往隻是沒有足夠的刺激引起性慾，均不能視作病態。
適當運動可保持血管保持暢，從而通緩解勃起困難，避免心血管疾病及陽痿，這和是否有足夠的血液流向需要的器官有關。
事實上，陽痿可被視為心血管疾病早期的警訊，因為體內血流緩慢時，陰莖勃起狀態上的反應更為明顯。
器質性陽萎可見於內分泌及神經系統病變的患者，在臨症上比較常見的是：腎功能衰竭《尿毒症》、肝硬化、甲狀腺機能亢進、類無睪症、糖尿病、慢性腎上腺功能不全、周圍神經炎、側索硬化症、重症肌無力等，這些疾病，要到醫院檢查和治療，才能解決問題。
有些藥物也可引起陽萎，如長期服用甲基多絆《降血壓藥》、阿托品《治腹痛藥》、巴比妥類《安眠藥》、毛地黃《強心藥》、心得安、利血平等藥物。
只要停服這些藥物一段時間，陽萎就可以痊愈。
本文系 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 生殖醫學中心 蔣平 副主任中醫師發佈，未經授權，請勿轉載。
作者簡介：蔣平，副主任中醫師，碩士生導師，安徽省首批名中醫經驗傳承人。
現就職於安徽中醫藥大學第一附屬醫院 生殖醫學中心。
公眾號『蔣平個人工作室』。
了解更多生殖和男科疾病科普視頻，請關注 抖音 『安徽省中醫院蔣平』 或者 快手『安徽省中醫院生殖中心蔣平』。