26歲的倩彤是我在臨床中接診的第一位性愛成癮女性患者。
昨天的文章描述了我和她的面診過程，介紹了她壓抑的成長過程，離奇的幻覺，以及無法自控的性愛成癮行為。
可惜，僅靠兩個小時的面診，我們未能發現倩彤罹患性愛成癮的真正原因，隻能結合她的敘述和我的臨床經驗作了一些推測。
要偵破這個『迷案』，並令倩彤的性愛成癮高效康復，恐怕離不開催眠治療師Lucy的深度催眠下病理性記憶修復《TPMIH》心理幹預。
01
一般來說，正式開始心理幹預後，並不是一上來就能對患者進行深度催眠下的心理幹預，而是要經過前期幾次的認知心理幹預。
我與倩彤回顧了她的病情，詳細地詢問了她在等待期中的症狀變化和心理變化，並深入地解釋深度催眠下心理幹預的原理和注意事項。
在這過程中，我發現有兩個值得注意的問題。
第一個問題是倩彤的父親。
倩彤的父親是一個土生土長的廣東人，傳統觀念重，非常務實，事業心強，能吃苦耐勞，但同時也有比較重的『大男人主義』。
家裡的重要決策，一般都是父親說了算；兒女的教育問題，他也一般很少過問。
所以，父親對倩彤造成的心理創傷比較少，但是父女倆也非常生疏。
在倩彤患病之前，父親與她的溝通僅止於偶爾問一下學習成績。
在倩彤的父親的創業時期，倩彤的母親尚能默默承受著丈夫終日不著家，盡力在孩子維護父親的好形象。
但當父親的事業站住腳跟之後，他仍然缺乏回歸家庭的意識，閑暇的時間主要用於跟生意上的朋友吃喝玩樂。
倩彤的母親開始與父親吵架，雖然不算很頻繁，但也明顯影響到了兒女的情緒。
倩彤記得，有好幾次他們吵架的焦點在於母親指責父親總是在外『搞三搞四』，而父親的反駁理由則是『男人做生意，在外面都這樣，隻是逢場作戲』之類的。
倩彤回憶那時候大概讀中學，並不能完全明白父母這些話是什麼意思。
但到了18歲那年，她終於懂了。
那年暑假，她高考結束，父親說要帶著她和哥哥出去放鬆放鬆，還打電話叫上了他的幾個兄弟，讓他們也帶上孩子。
沒想到，父親帶他們去的是歌舞廳。
那個歌舞廳顯然是父親和他的鐵哥們兒常光顧的地方，一進去，倩彤就看到好幾個打扮得性感、美艷的姑娘迎上來，親昵地搭著倩彤父親的肩膀和手臂，高興地說說笑笑。
倩彤有點驚訝，可眼看著父親不但沒有一點兒不自然，還順勢地摟了其中一個姑娘一下，假裝要親她。
『雖然他和那些女的沒有進一步的親密舉動了，但就是不停地有一點打情罵俏的感覺。
何醫生，我後來也喜歡上夜店，會不會跟我爸有關？』
說實話，我驚呆了，見過男人上歌舞廳的，但真沒見過男人帶自己的閨女上歌舞廳的。
倩彤的父親在三觀上肯定存在著一些扭曲。
至少，在他看來，帶女兒出入這種場所沒有問題，甚至他在女兒面前跟別的女性摟摟抱抱、表現親熱也很正常。
而這肯定會對倩彤的認知和觀念產生一定的負面影響。
當她自己身處酒吧或類似娛樂場所時，當有陌生男子對她采取這樣的輕佻行為時，她也不會十分排斥，甚至在無意識之中也會認為這是正常的。
第二個問題是，倩彤最近幾個月來備受失眠折磨，晚睡之前腦海裡總湧現出大量過去的性愛畫面。
她說，患病那麼多年，她的情感已經比較麻木了。
對於自己的性愛成癮行為雖然不認可、不理解，但正如她面診時說的，已經有點『無感』了。
但跟我面診之後她感觸良多，總是經常思考自己為什麼會得這個病，止不住地想起過去發生的一些細節，痛苦不已。
她腦子裡出現得最多的畫面有3個。
第一個是倩彤大四時，她和同學去夜店喝酒，認識了兩個白人男性。
後來同學離開了，兩個男性問她要不要去開房，她就跟著去了。
『我當時喝了很多，但意識是清楚的，內心是痛苦的。
我一點都不在意那些男的是誰』
其中一個白人男性在那天晚上之後還找過倩彤，兩人又發生了關系。
在那過程中，那名男性會咬她，掐她，她覺得很痛，但內心反而覺得很興奮，『有一種解脫和釋放的感覺』。
她洗澡時發現自己身上青一塊、紫一塊的，心裡反而有愉悅、放鬆的感覺。
『我當時沒有自責和羞恥，隻是覺得自己有點變態』。
後來，倩彤頻繁與陌生男子發生一夜情的時候，也喜歡讓對方咬自己、掐自己。
第二個畫面是倩彤又在酒吧認識了一個男生。
兩人發生關系後，那名男性躺在床上與朋友打電話。
當那位朋友問及他正在做什麼時，那名男性直接回答『在酒吧勾到了一個女的，爽了一把』。
倩彤當時非常生氣，感到被羞辱了，直接就哭了出來。
第三個畫面是她與另一個男生『約炮』，她自稱當時還挺喜歡這個男的，長得很有明星相。
可兩人發生關系後，這個男的卻率先把她拉黑了，她覺得自己受到了傷害。
所以，她晚上總是不停地想到這些畫面，『這些事我一直都記得，但以前覺得做了就做了，就那樣吧。
但現在覺得實在是太丟人、太羞恥了！我怎麼能做出那樣的事來呢？』
其實，那些事件發生時她已經出現幻覺了，精神心理障礙非常嚴重，又有性愛成癮症狀，不能因此指責她品德敗壞，她其實是沒法自控的。
在認知治療時，我引導她盡量理性地看待自己過去的行為，必要時可借助低劑量的鎮靜安眠藥幫助入眠。
本來，她在情感上對這些過往是麻木的、無感的，隻是理性上不認可，這其實不利於她的康復。
現在她有了強烈的羞恥感、自責感，這對我們的心理幹預來說反而是好事。
很可能是那次深入的面診激活了她的一些創傷，讓她的問題浮現出來了。
於是，對倩彤的心理幹預很快進入了實質性階段。
我為她進行催眠測試，她當時因為性愛成癮及肥胖問題非常焦慮，初次催眠測試的感受性不佳。
我繼續為她強化認知治療，訓練催眠感受性。
一輪準備後，倩彤終於準備好接受催眠治療師Lucy的心理幹預了。
02
簡單來看，倩彤的性愛成癮是頻繁地與不同的陌生男子發生性關系，但仔細詢問發現，她這個重復行為背後的心理過程是比較復雜的、有規律性的。
首先，她不是隨意選擇對象的，一般要符合這幾個特定的外貌特征：皮膚白、或白人，看起來幹凈、帥氣，不戴眼鏡，初步接觸時脾氣比較好，頭發帶點卷。
只要碰到符合這些條件的男性，她就忍不住地去『勾引』，她甚至說，『這成了我的一個愛好』。
如果對方也有意願，就算剛認識不久，她也會與其發生關系。
她說，跟這些男生發生關系後，有一陣短暫的『戀愛』的感覺。
但很快她就會主動結束聯系，像沒發生過一樣。
看到下一個符合標準的，她又如此操作一遍。
如果她一旦發現對方想持續與自己聯系，會馬上感覺厭惡，立刻拉黑。
如果對方透露開始真心喜歡自己了，『那就更加完蛋了，這對我來說是個煎熬，而且我忍不住有個想法，一定要折磨死他』。
當然，倩彤沒有真的變著法子去折磨對方，也隻是馬上拉黑、不聯系、『人間蒸發』而已。
不過，如果是對方先把倩彤拉黑的話，她會氣得不得了，難受好幾天。
所以，她的性愛成癮裡其實是包含這幾個環節的：
一是對男性有固定的外表特征要求；
二是哪怕剛認識，也非常想和對方發生性行為；
三是發生關系後有戀愛的感覺，但如果對方想建立親密關系，對她來說是個煎熬；
四是雖然沒有後續行動，但有『折磨』對方的念頭。
我跟倩彤打趣說：『你這種行為，放在大眾眼裡就是典型的渣女！』
倩彤對我們信任度很高，也毫不介意地笑著說：『對，我也這麼覺得！我看過您之前治療過渣男的案例，於是我就來了』
Lucy首先處理的是以上第一和第二個環節，沒想到，在深度催眠下她發現了倩彤的一段『虐戀』經歷。
倩彤在美國念過一段中學，經常被其他女生捉弄、欺負，沒有知心朋友。
但有一個男生總愛挺身而出保護她。
那個男生對人非常友善，頭發自然微卷。
『英雄救美』的情節上演多了，『英雄』和『美人』很快就在一起了。
那是倩彤第一個男友，據她所說，也是她感情最深的男友。
兩人日漸親密後，有一天，男孩送倩彤回家，並肩著走的時候，男孩突然非常不好意思地問：『今天晚上，我開車載著你，咱們找一個旅館，好嗎？』
倩彤當然明白這是什麼意思。
她非常難為情，但還是說了『好的』。
倩彤回憶，當時她其實很不安，但她看到男友小心翼翼、生怕傷害她的表情，又想到男友對自己有恩，便又不忍傷害對方。
那天晚上，男孩偷偷地開著父親的車，倩彤找了個借口騙過了母親，兩人會合了。
可不知道是否因為男孩心不在焉，就在去旅館的路上，他們出了車禍。
兩人傷得不重，隻是輕微骨折，但聞訊而來的雙方父母都得知了他們的秘密。
在深度催眠裡，倩彤表現得非常痛苦。
男孩的家長先是將男孩罵了一頓，然後指責倩彤勾引自己的兒子，倩彤的母親也當眾扇了她好幾個耳光。
在深度催眠下想起這些細節的倩彤非常痛苦。
自從那以後，倩彤再也沒見過這個男孩。
她出院後休養了兩周，回到學校時得知男孩已經轉學了。
而且，整個年級都知道了她和男孩的事，以前欺負她的那些女生更加變本加厲地挖苦她，揶揄她。
這件事對倩彤的影響和傷害是非常大的，『我感覺我一輩子最真摯的感情都在那時花光了，我再也不會愛了』。
另外一個比較核心的創傷是在高中即將畢業時，倩彤交了另一個男友，還把自己的『第一次』給了他。
『他成績很好，人緣好，跟我合得來，我爸媽都很喜歡他。
但他長得很醜，皮膚很黑，還近視眼！』
讓倩彤意想不到的是，這名男孩跟她發生了關系以後對她漸漸冷漠，還無中生有地指責她花心、勾引別的男生，很快就把倩彤甩了，還迅速地追求另一個女生。
倩彤非常憤怒、委屈，這是她在深度催眠中的原話：『他長得像一坨臭狗屎一樣，我也願意跟他在一起，他居然還說我勾引別人！想起來都覺得惡心！』
她甚至產生了一個錯誤的認知，『長得醜的都不是什麼好男人』，下定決心一定要跟長得好看的在一起。
她所指的好看，一定不能帶有這個男友的顯著特征。
當然，深度催眠下還發現其它一些創傷，但以上這兩個是比較主要的，Lucy都做了相應的修復。
第二天的認知治療中，我與倩彤梳理這兩個創傷對她的具體影響。
我認為，倩彤的性愛成癮行為背後主要有3個因素。
一是性行為本身就會帶來興奮感、放鬆感，倩彤在長期壓抑下，這是她釋放壓力的方法之一，這個比較容易理解，也是成癮疾病中常見且必然具備的。
二是中學那段『虐戀』帶給她的巨大遺憾。
倩彤對那名男生的情感是非常強烈的，甚至超越了喜歡，是一種真正的愛。
雖然，她一開始對男孩提出的『性』要求感到不安；但發生事故後，兩人的戀情驟然結束時，她極度痛苦、不舍、追悔，『如果當時我們真的發生了關系，那該多好啊』，她沒能把珍貴的第一次交給真正心愛的男生，她感到非常失落。
所以，她一直很想找回這種感覺。
當看到外表特征、性格與初戀男孩有一定相似性時，她會不自覺地想靠近、親近，而且發生關系，心理上是為了彌補了當年的遺憾，『有戀愛的感覺』。
但發生關系後又發現，其實眼前這個男的並不是那個人，甚至感覺全無，於是很快會抽離，再找下一個。
三是高中畢業前，她的『第一次”給了『醜男友』卻迅速被甩而帶來的傷害。
倩彤痛恨這個男生，並因此單純地歸因為『男人醜就不是什麼好東西』，見到與之外貌特征相反的男性反而心生好感。
以上3個因素，再加上其它一些較次要的心理創傷，倩彤便逐漸形成了不自覺地『瞄準』具備特定外貌特征男性的習慣，看到了就忍不住搭訕，然後發生關系，接著換下一個。
表現出來就是性愛成癮行為。
倩彤說，這次的催眠過程非常不可思議。
她以前認為，戀愛、愛情，在她記憶裡都是消極的、負面的，但在深度催眠中『看到』初戀男孩時，她能真切地感受到自己對他的愛是非常美好的，『十多年了，我以為自己的心早就死了，原來還曾經有過這種感覺』。
在深度催眠下，Lucy也給她進行了一些認知上的處理，引導她正確面對這段遺憾，這種真摯、美好的愛，她以後還會遇到，而且會更加深沉。
通過這次催眠治療，倩彤感覺自己放下了一個心理負擔，對愛情的理解積極了很多，對男性的外貌特征也不再那麼在意了。
她內心甚至燃起了動力，渴望像個真正的女孩那樣，恢復戀愛的能力。
03
果不其然，除了上面的『醜男事件』外，倩彤的內隱記憶裡還有好幾個心理創傷，其中有兩個最深刻。
初中，曾有一名男生處處討好倩彤，不但頻頻送禮物，每天早上還等在倩彤上學的必經之路，陪著她走進學校。
可想而知，倩彤是很感動的。
但偶然一次機會，倩彤發現這都是騙人的。
這個男生跟其他幾個男生打了賭，賭的就是他半個月內能把倩彤追到手，然後再甩掉，以此為樂。
另一個是在高中，學校裡的混混頭兒看中了倩彤，多番進攻，但倩彤躲得遠遠的。
男孩懷恨在心，對倩彤撂下狠話，說要所有人都討厭她。
果然，倩彤的文具總是莫名其妙地消失、損壞；有女生把揉碎的方便面當眾倒在她頭上，全班人看得哈哈大笑；總是有同學故意把她的眼鏡撞倒在地，接著假裝不小心地踩上一腳，她前後換了4副眼鏡，每次都被母親臭罵一頓。
最嚴重的一次，體育課上，趁倩彤跑步的時候，一名男生出其不意伸腳把她絆倒，她的手部骨折，痛得在地上打滾，而那個男生卻指著她大笑。
『我感覺自己就像個傻子，隨意被他們踐踏，尤其是那幾個男的』。
倩彤感覺自己不斷被人玩弄，內心的屈辱感不斷升級；卻又性格懦弱，從來不敢反抗，每次都是默默忍受。
以至於後來她的手部打著石膏上學，班上其實還是有一些男同學主動關心、幫助她的，但倩彤一概認為他們都是虛情假意，是為了看自己笑話。
那時，她有一點偏執型的人格改變了，非常敏感多疑，對男性的憤怒有所泛化。
所以，她『勾引』男人的背後動機是非常復雜的，既有對性愛的追求，對初戀遺憾的彌補，也有對男性的復仇心理，『雖然我並沒有真正地傷害他們，但有一種逮到一個、禍害一個的快感！』
還有最後一個問題。
對於一般人而言，有異性真心喜歡自己，這往往是一件令人開心的事。
但對倩彤來說，這是一個『煎熬』，她隻發生『一夜情』，不但因為復仇心理，而且還害怕與異性建立親密關系。
在深度催眠下，Lucy發現了一些家庭裡的創傷，但大多是父母對她缺乏關注和親近的生活細節，她的情感反應不算強烈，創傷程度並不深。
引起她強烈情感反應的核心創傷，反而與她的一個女同學有關，就是上一篇文章提到的那個帶她去酒吧的舍友。
倩彤大一時，她和這個舍友關系特別好，一起吃飯、學習、參加課外活動。
倩彤本來就缺少朋友，她把這個舍友當做知心閨蜜，特別依賴、順從對方。
但她很快發現這是個『假閨蜜』。
兩人熟絡之後，女孩總是毫不留情地貶倩彤，不是說她胖，就是說她穿得難看，還總是拿她的信用卡買東西，卻從來不還錢。
後來，倩彤換了宿舍，兩人少了聯系。
大三，這位女生突然又找到倩彤，邀請她參加學校的微電影比賽。
考慮到如果得獎可以加學分，倩彤答應了。
當天，這位女生找了一位學長當男模特，倩彤當女模特。
倩彤特意穿了一條明黃色的運動群，配上學校的嫩綠草坪做背景，非常有活力。
可這位『毒舌』女生一見面就開始數落，『倩彤你這是什麼品味，明知道今天要拍微電影，還穿得這麼土』
倩彤的臉『刷』一下紅了，旁邊的學長也似笑非笑地看著她，她簡直想找個地洞鉆進去。
後來，他們到教學樓上取景，拍完下樓的時候，這女生還故意推了倩彤一把，她一屁股摔在樓梯下面，所幸沒受傷，但還是出了個大洋相。
倩彤委屈極了，可還是隻低著頭，一聲不吭。
後來，微電影作品得獎了。
按理來說，這是雙人作品，而且微電影的編劇主要是倩彤的創意，她和女生都參與了拍攝中的設計和後期處理，可女生報名的時候耍了個心眼兒，最後發下來的證書沒有倩彤的名字。
倩彤真是氣壞了，從頭到尾都被人坑了自己還不知道！催眠狀態下的她憤怒得咬牙切齒，而且非常不認可自己當時那麼窩囊。
Lucy在深度催眠下進行了快速修復。
當我得知這個創傷後，我非常驚訝。
為什麼她無法跟男性建立親密關系的原因與男性關系不大，反而和一個女生有關？
後來，我和倩彤一起梳理。
我們認為，個中原因有兩個方面。
一是這並非與男性關系不大，隻是男性對她造成的主要創傷在之前的深度催眠中已經得到修復了。
而另一個原因，我認為是她和這個女生的經歷觸發了相關創傷，並發生了演變。
倩彤經歷過很多男生對她造成的傷害，包括欺騙、玩弄、侮辱，而這個女生對她的所作所為也是類似的，這激發了她類似的、強烈的負性情緒。
而這個女生和她曾經形影不離，非常親密，倩彤把她視為最親近的人。
以上因素一結合，對於倩彤的內隱記憶來說，親密關系就『等同於』被欺騙、被玩弄，兩者產生了鏈接，她條件反射般地敬而遠之。
04
處理了上面的問題後，心理幹預進入尾聲了。
隨著得到修復的創傷越來越多，我對她的認知治療越來越深入，倩彤的性愛成癮症狀也逐漸消失，暴食問題迎刃而解。
她還有意識地鍛煉、健康飲食，體重減輕了不少。
後來，她以接受抑鬱症的心理幹預為名，請父母前來接受了一次家庭治療。
當然，我們都沒有把倩彤的秘密告訴她的父母，但我特意單獨向其父親說起那個『歌舞廳』事件，讓他一定要糾正自己扭曲的三觀，否則不但對妻子、女兒造成傷害，還會成為兒子的『壞榜樣』。
後期，倩彤有過一次情緒波動。
她在商場裡看到一隻泰迪熊，突然連續哭了三個小時，她的父母都嚇壞了。
『這個泰迪熊勾起了你的一些回憶嗎？』我問。
『這個泰迪熊我不是最近才看到的，以前並沒有這種感覺。
但最近這次看到，腦子裡一下子想到一個男孩，他追過我，甚至為了我放棄了上海的工作，跑到廣州來』
『就在廣州機場，他給我發來一張泰迪熊的照片，說是要送我的，還給我打了電話。
我一聽到他喜歡我，我馬上掛掉電話，也不相信真的會有人為了我放棄了工作』
『現在，我突然意識到他對我確實是真心的，我的感覺非常矛盾，既開心、又難過，結果就哭個不停』。
倩彤的這個變化讓我深有感觸。
倩彤以往對愛情是無感的，甚至是厭惡的，全都是消極的感覺。
她幾乎想不起來任何關於異性的、愛情的美好細節和感受，連刻骨銘心的初戀感受她也忘了。
但是經過創傷修復後，她對愛情和異性的積極情感開始浮現，一個泰迪熊讓她記起過去曾有男生對她付出過愛，並因此而感動。
她說，『我有點情竇初開的感覺了，似乎開始相信愛情了』
這一點與我們修復青少年的疊加性心理創傷的效果非常相似。
很多青少年病情嚴重的時候，隻記得父母對自己造成過的傷害，恨得咬牙切齒。
但創傷修復後，他們才慢慢想起父母的付出和愛，一家人其實也有不少其樂融融的時刻，孩子對父母的積極情感才浮現出來。
倩彤的案例令我對性愛成癮有了更深的理解和積累。
整體而言，倩彤罹患性愛成癮的主要心理根源是對初戀遺憾的補償心理、對男性的報復心理、性行為帶來的快感《病理性正性情緒體驗》釋放了她長期的壓抑，以及她在成長過程中父母未能正確引導她建立正確的戀愛觀和婚姻價值觀。
尤其是這種補償心理，與我以前治療過的另一戀童成癮案例有一定相似性。
那位患者中學時隱約看到一名女孩微微隆起的乳房，產生強烈的性興奮，想去觸碰，卻被家人發現並喝止。
他的性興奮一下子被壓下來，並形成了巨大的心理落差，此後一直對未成年、剛開始發育的女孩的身體存在性沖動。
這個患者想補償的是當時的性沖動，而倩彤想補償的則是當年那份珍貴的愛情。
成長時期未竟的『心願』，很可能是一些性心理障礙形成的關鍵因素。
性愛成癮一直以來都是個敏感的話題，很多人都會習慣性地從道德角度去批判性愛成癮患者，而國內外的精神科醫生對性愛成癮疾病也缺乏真正的理解。
從精神醫學的角度來看，性愛成癮是一種行為成癮疾病，是病理性的性行為。
而且，從目前我們的臨床實踐來看，性愛成癮的核心根源其實是與『性』相關的疊加性心理創傷及病理性正性情緒體驗。
高爾夫明星『老虎伍茲』就是著名的性愛成癮患者。
幸好，他及時醒悟，接受了性愛成癮的專業治療，已走向了康復。
NBA球星威爾特·張伯倫曾在他的自傳『俯瞰』中提及自己曾與20000個女性發生性關系，且從十多歲開始，每天都要與超過一個女人發生性行為。
若此言屬實，恐怕他也是典型的性愛成癮患者。
順便提一句，『多人運動』羅志祥可能也是性愛成癮患者。
所以，性愛成癮患者其實並不罕見，隻是他們可能並沒有意識到這是疾病，又或者羞於求醫，擔心遭到歧視。
因此，『性愛成癮』這個概念的普及化仍有很長的路要走，而對於該病症的高效治療手段仍然非常缺乏。
在這種前提下，父母一定重視對孩子的性教育。
如今信息資訊發達，這一代孩子很早便接觸到與性相關的信息，而且網上有大量不良的性信息，令人防不勝防。
如果父母還是抱有落後、陳舊的觀念，對『性』閉口不提、藏著、掖著，這可能成為孩子後續出現性心理障礙的隱患！
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