夢遺
夢遺是指不因性交而精液自行泄出的病證,有生理性與病理性的不同。
中醫將精液自遺現象稱夢遺或失精。
有夢而遺者名為『夢遺』;無夢而遺,甚至清醒時精液自行滑出者為『滑精』。
多由腎虛精關不固,或心腎不交,或濕熱下註等所致。
西醫可見於包莖,包皮過長,尿道炎,前列腺疾患等。
有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段,夢遺、滑精是夢遺輕重不同的兩種證候。
需要指出的是,夢遺不似月經,所以夢遺是沒有規律可言的。
以前有夢遺,現在消失了,也是很正常的事情。
尤其是男性進入中年,幾乎就不再發生了。
本節將臨床常見夢遺分為以下七種證型,對症下藥,效果理想,不敢私藏,僅供參考。
養陰止遺湯《陰虛火旺型》
熟地黃30g,生地黃30g,黃精10g,五味子10g,龜甲15g,黃柏15g,炒蓮子30g,芡實30g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g。
治陰虛火旺之夢遺,症見陽事易舉,性慾亢進,夢遺頻作,伴五心煩熱,口幹多飲,潮熱盜汗,舌紅少苔,脈細數。
交濟止遺湯《心腎不交型》
太子參15g,《或西洋參10g》黃連15g,蓮子心3g,五味子10g,天冬15g,麥冬15g,生地黃30g,熟地黃30g,炒蓮子30g,芡實30g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g,肉桂《研末分吞》3g。
治心腎不交之夢遺,症見少寐多夢,夢遺頻發,伴頭暈目眩,精神不振,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。
祛濕止遺湯《濕熱下註型》
萆薢30g,茯苓30g,薏苡仁30g,滑石30g,蒼術、白術各15g,黃柏10g,石菖蒲10g,木通6g,淡竹葉15g,炒蓮子30g,芡實30g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g。
治濕熱下註之夢遺,症見夢遺頻發或小便時有少許精液外溢,小便赤熱渾濁,伴頭心煩少寐,或脘腹痞悶,惡心困重,舌紅苔黃膩,脈滑數。
若肝經濕熱型,則用清肝固精湯《見早洩》加減。
止遺腎氣湯《腎氣不固型》
附子10g,桂枝10g,肉桂10g,熟地黃30g,山藥30g,山茱萸30g,覆盆子30g,菟絲子15g,沙苑子15g,五味子10g,桑螵蛸10g,海螵蛸15g,炒蓮子30g,芡實30g,煅龍骨30g,煅牡蠣30g。
治腎氣不固之夢遺,症見性慾減退,伴陽痿症狀,腰膝酸軟或冷痛,夜尿頻多,小便清長或不利,舌淡苔薄白,脈沉弱或細弱尺脈尤甚。
化瘀止遺湯《瘀阻精道型》
小茴香3g,蘇木10g,當歸10g,生地黃10g,赤芍10g,川芎10g,丹參15g,桃仁10g,紅花10g,川牛膝15g,土鱉蟲6g,水蛭3g,蜈蚣2條。
治瘀阻精道之夢遺,症見夢遺日久,攝精不暢,伴少腹脹滿,疼痛或不痛,或會陰脹痛,睪丸刺痛,舌質暗,邊有瘀點,脈沉澀或弦。