特邀專家：陳善聞，上海華山醫院泌尿外科副主任醫師、副教授
清晨醒來，看到自己的下面『硬起來』，一些男人都會心中竊喜，認為這是性能力強的表現。
相反，如果早晨沒有勃起，或者不明顯，可能又會擔心自己『不行了』，會問自己是不是出現陽痿《ED》了呢？
英文裡有一句俚語叫做『Morning Wood』，直譯是『早晨的木頭』，指的是男人早上起床時陰莖的狀態，也就是所謂的晨勃。
晨勃是指男性在清晨4～7點陰莖在無意識自然勃起，無情景、動作、思維所控制的自然勃起。
通常認為晨勃是性功能正常與否的重要表現或指標之一。
正常男子的陰莖，除了在性刺激或某種外界刺激下會勃起，通常處於鬆弛狀態。
但是早晨清醒前時常會出現陰莖勃起。
這種自發的生理現象是不以人的意志為轉移的，隨著年齡的增長，陰莖的勃起次數和持續時間都會逐漸減少，男子在20～30歲時，清晨勃起次數增多，中年以後會逐漸減少。
並且隨著男性身體每天的狀態不同，晨勃也不盡一致的，千萬不能隻憑這一點來判斷男子性功能的好壞。
目前關於晨勃的機理尚不明確，一般認為有如下幾種原因：
1、晨勃和男性激素的水平有關系
男性需要雄激素作為動力，影響男性的性慾要求、性興奮的發生和勃起的能力。
男性雄激素水平在24小時內會發生節律性變化，早上最高，晚上最低，所以有晨勃現象出現。
2、晨勃和體內的一氧化氮有關
睡眠時，大腦放鬆了對體內激素和機能的控制，一氧化氮變得活躍，它替人體管理中樞傳達放鬆肌肉舒張血管的指令，讓血流順暢，當神經細胞向會陰部釋放一氧化氮時，會增加局部的血流量，令陰莖自發勃起。
男科治療ED藥物的作用環節之一就是增強一氧化氮的效能，從而舒張平滑肌足夠時間以完成性交。
換言之，夜間、早晨反復勃起可以將更多富含氧氣的血液輸入陰莖，保證氧氣和營養物質的補充，是勃起功能的自我維護。
3、晨勃可能與副交感神經興奮有關
交感神經和副交感神經都有一定的緊張性《即微弱而持續的興奮》，而且像蹺蹺板那樣互相對抗。
當交感神經興奮時，副交感神經就相對抑制。
反之亦然。
白天受環境的各種刺激，交感神經占相對優勢；晚上安靜和睡眠時，尤其是在異相睡眠時，副交感神經占優勢，就會有男性陰莖勃起、女性陰部充血的現象。
民間有兩句順口溜——『男兒三更筆桿起，女子半夜蓮花開』，說明前人早就觀察到這種生理現象。
4、內臟器官的反射作用也會導致陰莖勃起
或許由於清晨充滿尿液的膀胱內壓力增加，因而對內臟器官產生刺激，導致陰莖發生了一種潛意識的反射性勃起，並且壓迫附近的貯精囊，這種刺激一經神經傳送，也會導致快要射精反應的現象。
晨勃沒了等於陽痿了？
有的男性患者，一旦早晨勃起現象暫停就懷疑自己患了勃起功能障礙《簡稱ED》，也就是人們常說的『陽痿』，於是憂心忡忡。
但問題是，這類男性越是擔心自己患了陽痿，晨勃的現象就會越少。
這是一種可怕的惡性循環，因為心理上的不安，會導致生理上的不健全；而生理方面的毛病又誘發心理上的進一步不安，如此往復，情況會越來越壞。
性焦慮可以通過神經系統影響到性功能，神經系統興奮使血管收縮，正像眾所周知的焦慮狀態可以是我們的血壓升高和心跳加快一樣，支配陰莖海綿體的血管一收縮，因此導致陰莖充血困難《亦即不能勃起》，並且疲軟加快。
另外，最近的研究表明，焦慮狀態還可以使糖皮質激素的血濃度升高，後者可以抑制睪丸產生雄激素。
雖然雄激素不能直接激發勃起，但是長期的雄激素水平低下對性慾和勃起功能的不良影響是眾所周知的。
有些男性發現自己有良好的夜間勃起後，困擾多日的性功能問題也就不治而愈了。
但男性自行觀察清晨勃起狀況的做法並不可靠。
這是因為睡眠質量不好、易醒，情緒焦慮、緊張等，都會影響清晨勃起。
此外，有些人醒來時，正處於非快速睡眠相階段，自然就沒有勃起了。
是不是夜間勃起了？
在此給大家推薦幾個可靠的測定夜間勃起的方法——
1、郵票試驗
睡前，將四五張郵票圍繞陰莖根部，纏成一個圈。
如有正常夜間勃起，第二天清晨，郵票的連接部就會被撐斷。
如果是重疊部分未粘牢而脫開則無意義。
2、陰莖周徑測量
有一種市售的帶狀軟尺《一般的紙質的》，一端邊接一方形搭扣，睡前將其圍繞陰莖，一端從搭扣中穿出，先讀下陰莖軟縮狀態下的周徑基數，次晨再看數據有無變化。
睡前與醒後數據之差即為夜間勃起後陰莖周徑增加數。
正常人增值為1.5～4.1厘米。
若大於1.5厘米，所患陰痿可能是精神因素所致；小於1.5厘米，則要想到可能是疾病因素所致。
3、陰莖強度測量
用一根市售的紙質陰莖強度測量帶，睡前環繞陰莖粘貼，次晨觀察帶上的三根小色帶斷裂情況。
如果小色帶無一根斷裂，表示沒有夜間勃起，陰痿恐是疾病所致。
僅斷裂紅色小帶為無效勃起，斷裂紅、黃兩條色帶為不充分勃起，陽痿原因仍要考慮疾病因素。
假如紅、黃、藍三條小色帶全部斷裂，說明夜間勃起良好，陽痿系精神與心理因素所致。
影響晨勃的因素有哪些？
晨勃是男性的正常生理反應，不過生活中許多男性朋友對這方面知識缺乏，偶爾發現晨勃突然消失，然後又出現，擔心自己是不是出現了勃起功能障礙，得了『陽痿』了。
那麼，男人的晨勃消失就是陽痿嗎？
其實，陰莖在這種無意識狀態下出現不受情景、動作、思維控制的夜間勃起現象，並不一定每天都會發生，消失或減少可能存在一些影響因素：
▼睡眠差
睡眠時間充足與否、睡眠質量好差，都會不同程度地影響雄性激素分泌節律和水平，從而對晨勃造成影響。
▼疲勞
工作壓力大、過度疲勞，會導致精神和身體上的疲憊，也會影響晨勃。
▼不良生活習慣
過度抽煙、酗酒、飲食及作息時間不規律等，也將影響晨勃的發生。
▼情緒
焦慮、抑鬱、悲憤過度等不僅能影響大腦的皮層活動，也能影響到身體內分泌及心血管系統，從而使晨勃明顯減少。
▼年齡
正常情況下年齡對晨勃起決定因素。
性發育成熟後，隨著青春期年齡的增長，晨勃次數逐漸頻繁，持續時間也逐漸增長。
30歲後，隨著年齡的增長，晨勃則會逐漸減弱或衰退。
60歲以後老年男性的晨勃次數則會急劇下降或消失。
▼藥物
抗腫瘤藥物、抗高血壓藥物、降糖藥物、抗酸藥物、鎮靜藥物等均能使晨勃降低。
▼疾病
很多疾病都能影響晨勃，如高血壓、心血管病、糖尿病、腰椎間盤突出等等。
一位德國醫生研究了晨勃這個生理現象，他發現男子在疾病期間，清晨陰莖勃起的現象會消失，當身體康復後，清晨陰莖勃起的現象又重新出現。
於是他提出，清晨陰莖勃起現象可以作為觀察男子精力和健康狀況的參考指標之一。
現代男科醫生在判斷陽痿患者是心理性還是器質性時，有時也會用專門的辦法檢查患者的夜間勃起，尤其是長期無晨勃者。
總結
因此，當偶爾出現晨勃減少或消失時，不能直接就認定自己是陽痿，而如果因此產生了焦慮情緒反而會加重晨勃減少的現象。
事實上，很多男性晨勃減退隻是一過性的，平時性生活並沒有出現什麼問題，甚至一些老年人雖沒有晨勃，但仍然可獲得滿意的性生活。
當然，如果晨勃消失持續時間在半年以上，或出現日常性生活時勃起困難、勃起硬度欠佳或性生活滿意度下降，就需要引起重視。
特別是未能找到心理壓力、疲勞及睡眠不足等相關因素時，更要引起足夠的警惕。
一旦發現有器質性病因存在，應趕緊去正規醫院就診，以便將疾病扼殺在搖籃裡。
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