不過他說,這情況其實從他高中時候就開始陸續出現,每逢大考臨近就容易發作,考完試又可自行緩解,所以也沒系統治療過。
服藥一周後囑患者訴夢遺發作一次,精力改善。
繼續藥物鞏固兩周,患者復診訴未再夢遺。
夢遺是指在非人為情況下發生精液頻繁遺泄之症。
其中睡眠中因夢而遺的為夢遺;無夢而遺,甚則清醒時精液遺泄的為滑精。
夢遺有生理和病理之分。
一般正常的未婚成年男性或婚後長期分居者,無自慰習慣,平均每月夢遺1~2次且不伴有其他不適感的,均為正常的生理現象。
據統計,80%以上的青春期後未婚男性或婚後長期分居者,均有夢遺現象,即所謂『精滿則溢』。
由於青春期後的男性生理、心理迅速發育成熟,特別是性生殖系統顯著變化,睪丸體積增大,體內睪酮水平明顯提高,在睪丸、精囊、前列腺、尿道旁腺等組織器官作用下,不斷產生精液,當積聚到一定量,處於飽和狀態時,就要通過夢遺方式向體外排泄,這是正常的生理現象,對人體健康無害。
若成年男子夢遺次數頻繁在每周2次以上,或在清醒狀態下有性意識活動即出現射精,並伴有頭暈、耳鳴、神疲乏力、腰酸、失眠等症狀,則為病理性夢遺。
精神過度集中於性興趣上,而且對性刺激過於敏感,使大腦皮層持續處於性興奮,容易誘發夢遺;沉迷於色情書籍、圖片、影視等,可使大腦皮層持續受強烈的性刺激而過度興奮,終致性中樞功能紊亂,觸發夢遺;手淫過度及性交過度,使大腦皮層對性的興奮性過度增強,而抑制減弱;同時也使前列腺持續充血,脊髓射精中樞過度興奮,容易激惹;生殖器炎症刺激,如包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊炎等炎症刺激,可傳導至射精中樞,誘發夢遺。
另外,被褥過於溫暖沉重,或內衣褲過緊,刺激和壓迫外生殖器;或膀胱過度充盈,均可通過神經傳導促使射精中樞異常興奮而誘發夢遺。
從中醫角度,夢遺的病機主要可分虛實兩端。
一是火熱或濕熱之邪循經下擾精室,開合失度,以致精液因邪擾而外泄,病變與心、肝、脾關系最為密切。
二是因脾腎本身虧虛,失於封藏固攝之職,以致精關失守,精不能閉藏,因虛而精液滑脫不固,病變主要涉及脾腎。
夢遺多屬功能性性功能障礙,多由性興奮中樞功能紊亂引起,治療主要是調整性中樞的生理功能。
男性射精後由於神經中樞由興奮轉為抑制,同時由於射精過程全身肌肉的劇烈收縮,並引起心跳加速,呼吸急促等,相當於中等強度的體力消耗,因而可出現一定程度的疲勞感,不必把精液的丟失及性交後的疲勞看作是元氣大傷,造成不必要的精神負擔。
從西醫治療的角度,如伴有眩暈、心悸、神倦、思想不集中者,可給予植物神經調節藥,如谷維素等口服。
對精神緊張,易激動,抑鬱焦慮者,可適當給予鎮靜藥。
中醫治療上,如為心火、肝火及濕熱等邪熱擾動之實證、熱證,以清泄濕熱為主。
濕熱火邪得清,下焦精室得寧,精關自固,夢遺自止。
夢遺日久,甚則精液滑脫不禁或體質虛弱者,多為脾腎虧虛之虛證,治當以補腎澀精為主。
對於經常夢遺的男性,首先需保持心情舒暢,排除雜念,避免不必要的緊張。
日常多參加有益的文體活動。
可適當節制性慾,戒除頻繁手淫的不良習慣,忌看不健康的影像及讀物,防止過度疲勞和精神緊張。
睡覺時宜取側臥位,被褥不宜過厚過暖,不宜穿緊身褲。
少吃肥甘厚味及辛辣食物,忌煙、酒、咖啡等。
包皮過長者需要經常清洗包皮、龜頭,必要時行包皮環切術;包莖者則建議盡快做包皮環切術。
對容易夢遺者,日常可進行自我按摩護養,方法如下:每晚臨睡前,先將兩手掌相互摩擦至發熱,然後摩擦小腹丹田處100次,雙手輪換進行;每晚臨睡前,兩手在腰部上下摩擦100次,可長期進行;每晚臨睡前,溫水泡洗雙足後,擦雙足底湧泉穴各100次,可長期進行。
如夢遺已經影響到日常生活,應及時到醫院就診,弄清疾病的原因,針對其原因進行治療,一般效果均較理想。
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主治醫師,醫學碩士,現任廣東省泌尿生殖協會男性生殖分會委員。
師從廣州中醫藥大學丘勇超教授。
擅長:
中西醫結合綜合治療男性不育症、性功能障礙、射精障礙、前列腺炎、包皮過長、精索靜脈曲張等泌尿男科疾病。
出診時間及地點:
每周一全天、周二上午、周三下午、周五全天:廣東省中醫院大學城醫院男科門診每周六上午:廣東省中醫院大德路總院外科門診。
教授,主任中醫師,博士生導師。
全國老中醫藥專家學術經驗傳承指導老師,廣東省名中醫。
原廣東省中醫院副院長兼大外科主任,外科學術帶頭人。
中國醫師協會中西醫結合分會副會長,中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會名譽主任委員。
擅長:
泌尿外科和男科疑難病症的中醫與中西醫結合診療。
包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系統腫瘤及感染、性功能異常、生殖系統相關器官與腎上腺病變、尿石症等病症。
出診時間及地點:
周一上午:廣東省中醫院二沙島醫院前列腺專科
周四下午:廣東省中醫院大德路總院泌尿外科
周五上午:廣東省中醫院大學城醫院男科