今天在門診中來了一個小夥子25歲，主訴頻繁夢遺2年，平均一周一次，患者很害怕這種頻率的夢遺會『傷腎』，最近心理壓力很大，也不敢結婚，怕影響婚後生育……

首先，我們要了解什麼是夢遺？

夢遺是指不因性生活而精液遺泄的現象。

其中夢而夢遺的稱『夢遺』，無夢而夢遺，甚至清醒狀態下精液流出的稱『滑精』。

男子到了青春期以後便會有夢遺現象，即『黃帝內經』所言『天癸至』。

一般初次夢遺的年齡從十一二歲到十五歲甚至十六歲不等。

夢遺分為生理性和病理性兩種。

主要從夢遺頻率、夢遺伴隨症狀、夢遺時的狀態等來鑒別區分。

生理性

凡成年未婚男子，或婚後分居，長期無性生活者《亦無手淫者》，一個月夢遺1—2次屬於生理現象，是正常的。

這種情況，中醫解釋為『精滿必自溢』，將身體比作水杯，水杯裡的水滿了，自然會流出來。

病理性

夢遺次數過多，平均每周2次以上，或清醒時流精，並有頭昏，精神萎靡，腰腿酸軟，失眠等症，則屬病理性夢遺，是不正常的。

中醫講疾病『本於陰陽』，這種病理性性夢遺，可解釋為『陰陽失衡』。

同樣將身體比作水杯，水未滿，杯卻倒，水也會灑出來。

中醫教材角度，將病理性夢遺分為以下證型：

1、君相火旺證

夢而夢遺，少寐多夢，陽事易舉，心中煩熱，頭暈目眩，口苦脅痛，小便短赤，舌紅，苔薄黃，脈弦數。

治宜：清心瀉肝。

2、濕熱下註證

夢遺時作，伴小便黃赤，熱澀不暢，口苦而膩，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

治宜：清熱利濕。

3、勞傷心脾證

勞則夢遺，失眠健忘，心悸不寧，面色萎黃，神疲乏力，納差便溏，舌淡苔薄，脈弱。

治宜：調補心脾，益氣固精。

4、腎氣不固證

多為無夢而遺，甚則滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色㿠白，頭昏目眩，腰膝酸軟，陽痿早洩，夜尿清長，舌淡胖，苔白滑，脈沉細。

治宜：補腎固精。

再回到我們今天看的病人，他需要治療麼？其實這個患者就屬於第一種情況，他便是生理性夢遺，屬於精滿自溢，其實不必緊張，完全可以正常結婚，在配合一些藥物治療能夠幫